SAMU 03

[Sevoflurane]

La ventilation artificielle est utilisée lors de l’anesthésie pour pallier la dépression respiratoire
provoquée par les médicaments et pour assurer la normalité des échanges gazeux. En
réanimation, la ventilation contrôlée doit prendre en charge le surcroît de travail ventilatoire
imposé au patient par les pathologies qui altèrent la mécanique thoraco-pulmonaire. Une
bonne connaissance de la physiopathologie respiratoire est nécessaire pour utiliser
correctement les différents modes de la ventilation artificielle et inversement, les indications
fournies par les ventilateurs modernes permettent d’évaluer l’état physiologique respiratoire
du patient et d’en suivre l’évolution...

...Les ventilateurs modernes proposent à l’usager de nombreuses fonctions et modes ventilatoires qui répondent néanmoins à la classification déjà ancienne établie par Mapleson.
L’analyse fonctionnelle des ventilateurs est basée sur les mécanismes qui permettent d’insuffler les poumons et ceux qui permettent le cyclage de l’inspiration à l’expiration et de l’expiration à l’inspiration.

Les Générateur de débit :
Le ventilateur peut fonctionner comme un générateur de débit. Dans ce cas, le ventilateur délivre le débit réglé, donc le volume quelque soit le niveau de résistance ou la compliance du patient. Dans ce cas, le patient reçoit le volume réglé mais la pression d’insufflation va refléter le niveau de résistance ou de compliance du patient.

Les générateurs de pression positive :
Le ventilateur génère une pression constante pendant la durée de l’inspiration. L’utilisateur règle le niveau de pression et la durée de l’inspiration. Le débit délivré est maximum dés le début de l’inspiration puis diminue de manière exponentielle.
La différence de pression entre la bouche et l’alvéole est maximale au début de l’inspiration. Le volume insufflé dépend du niveau de pression et de la durée d’inspiration réglés mais aussi de la résistance et de la compliance pulmonaire...

Extraits du cours "Modes ventilatoires" du Pr. P. Feiss Service d’Anesthésie- Réanimation (CHRU Limoges). Le lien : http://www.unilim.fr/medecine/formini/anesthesie/iade/modes_ventilatoires.pdf

Si vous avez d'autres liens à nous communiquer n'hésitez pas

[Desflurane]

Ce cours est l'un des meilleurs lors de l'initiation à la ventilation mécanique! et puis ca me rappelle tes débuts en réa sev

[Sevoflurane]

Ca fait bien loin !

[Desflurane]

oui devant A3 j'avais surpris mon interne avec des documents de valeur